沈秋
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健康险 多倍保障重疾险(成人版)A1
首年保费
5178.00
侧重险种:重疾险 医疗险
推荐理由:全面解决成人医疗问题,大病赔偿、小病报销、意外伤害一样都不少。
住院医疗费用保险金
10000
重大疾病保险金
1400000
一般医疗费用保险金
2000000
恶性肿瘤费用保险金
2000000
沈秋设计
2020/05/12 97关注

提供保障

保险责任 最高保额(元) 说明
住院医疗费用保险金 10000
被保险人发生意外伤害并因该意外伤害,或于合同生效之日起30日(不含)后(保险期间届满时按合同利益条款第十条续保的,不受本条规定的30日限制)发生疾病并因该疾病,在保险公司认可医院住院治疗的,保险公司按以下不同情形给付住院医疗费用保险金: 1.如被保险人投保时未参加公费医疗或基本医疗保险,对于被保险人每次住院实际发生并支付的符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗必需且合理的住院医疗费用,保险公司在扣除其他途径已经补偿或给付的部分后,按照80%的比例给付住院医疗费用保险金。 2.如被保险人投保时已参加公费医疗或基本医疗保险,对于被保险人每次住院实际发生并支付的符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗必需且合理的住院医疗费用,保险公司在扣除当地公费医疗、基本医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分后,按照100%的比例给付住院医疗费用保险金; 若被保险人投保时已参加公费医疗或基本医疗保险,但未从公费医疗或基本医疗保险获得费用补偿,对于被保险人每次住院实际发生并支付的符合当地基本医疗保险基金支付范围的医疗必需且合理的住院医疗费用,保险公司在扣除其他途径已经补偿或给付的部分后,按照70%的比例给付住院医疗费用保险金。 每一个保险期间,保险公司仅对被保险人累计住院180日内发生的住院医疗费用承担保险责任。 每一个保险期间,保险公司累计给付的住院医疗费用保险金以保险金额为限,累计给付的住院医疗费用保险金达到保险金额时,合同终止。
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重大疾病保险金 1400000
被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(含)内因疾病原因,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的重大疾病(无论一项或多项),保险公司给付重大疾病保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费的 1.1 倍,合同终止。 被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(含)内因意外伤害原因,或于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(不含)后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次 发生合同所指的重大疾病(无论一项或多项),保险公司按下列规定给付重大疾病保险金: ①若该项重大疾病确诊初次发生时被保险人处于 85 周岁保单生效对应日(不含)之前,保险公司按基本保险金额与该项重大疾病所属组别对应的单一组别给付限额的余额二者之较小者,给付重大疾病保险金。 单一组别给付限额的余额指单一组别给付限额减去该组别疾病累计已给付的疾病保险金后的余额。 ②若该项重大疾病确诊初次发生时被保险人处于 85 周岁保单生效对应日(含)之后,保险公司按基本保险金额减去自合同生效之日起累计给付的疾病保险金后的余额,给付重大疾病保险金,合同终止。
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一般医疗费用保险金 2000000
一般医疗费用保险金最高400万元,包括住院医疗、特殊门诊医疗、住院前后门(急)诊医疗等3项费用。
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恶性肿瘤费用保险金 2000000
恶性肿瘤费用保险金最高400万元,包括恶性肿瘤住院医疗、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤住院前后门(急)诊医疗等3项费用。患恶性肿瘤先给付一般医疗费用保险金,当累计给付金额达到一般医疗费用保险金年限额后,给付恶性肿瘤医疗费用保险金认可医院(仅限普通部医疗,不含其特需医疗、国际部医疗)
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轻症疾病保险金 40000
被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(含)内因疾病原因,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一项或多项),保险公司不承担本项保险责任,合同继续有效。 被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(含)内因意外伤害原因,或于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(不含)后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次发生合同所指的轻症疾病(无论一项或多项),保险公司按基本保险金额的20%给付轻症疾病保险金,保险公司对该项轻症疾病的保险责任终止。 在合同保险期间内,保险公司对每项轻症疾病给付轻症疾病保险金次数以一次为限,每项轻症疾病保险金给付金额应符合疾病保险金单一组别给付限额和累计给付限额的规定。
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特定严重疾病保险金 100000
被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(含)内因意外伤害原因,或于本合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(不含)后,由保险公司认可医院的专科医生确诊初次 发生合同所指的特定严重疾病(无论一项或多项),且保险公司按本条第1款规定需承担给付重大疾病保险金责任的,保险公司在给付重大疾病保险金的同时,按基本保险金额的50%给付特定严重疾病保险金,本项保险责任终止。 在合同保险期间内,特定严重疾病保险金给付次数以一次为限。
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豁免保费 4740
在合同交费期间内,如保险公司累计给付的疾病保险金达到基本保险金额时,投保人可免交后续保险费,合同继续有效。
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身故保险金 200000
被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(含)内因疾病原因身故,保险公司给付身故保险金,其金额为本保险实际交纳的保险费的 1.1 倍减去累计已给付的疾病保险金后 的余额(如本保险实际交纳的保险费的 1.1 倍低于累计已给付的疾病保险金,余额视同为零),合同终止。 被保险人于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(含)内因意外伤害原因身故,或于合同生效(或合同效力恢复)之日起 90 日(不含)后身故,保险公司按基本保险金额减去 累计已给付的疾病保险金后的余额(如基本保险金额低于累计已给付的疾病保险金,余额视同为零)给付身故保险金,合同终止。
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